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8月11日，医院正式获批为烟台市“医院”，成为我市第二家加入烟台“溶栓地图”的医院，与“”急救院前救治体系结合,形成覆盖全市人口的脑血管病快速救治网络,从而对脑血管疾病实施“精准高效救治”。 昨日，记者就什么是“溶栓地图”等相关问题，采访了医院神经内科主任张春峰。 溶栓地图：为了和死亡抢时间俗称“中风”的脑卒中是目前我国致死率和致残率第一的疾病，而“溶栓地图”医院和急救网络相结合，从而让中风病人得到更快、更有效的救治。烟台是继上海、深圳后全国第三个、全省第一个推出“溶栓地图”的城市。 记者从我市疾控中心了解到，我市年新发脑卒中患者余例，报告发病率.74/10万，男女发病比为1.09：1，因脑卒中死亡余例；45岁年龄组发病率明显上升，且随着年龄的增加发病率增加，80-85年龄段发病率最高。 “脑卒中抢救从来都是一场与时间的赛跑。”张春峰介绍道，“缺血性脑卒中占全部脑卒中的60%-80%,病发时每分钟就会有万个神经细胞死亡,每耽误半小时抢救,就有大约12%的患者失去恢复的机会,致残率及死亡率将大幅提高。”因此，能否在发病3-4.5小时内通过溶栓或介入取栓早期开通血管,是决定脑卒中患者生死存亡的关键。而且越早医院，病人的治疗效果越好。“溶栓地图”的启动将实现对脑卒中病人的速救,成为争取溶栓治疗“黄金三小时”的有力保障。 记者从烟台市卫计委了解到，烟台市“溶栓地图”是国内领先的由急救“”指挥系统和医院联合提供技术支持的卒中救治网,由覆医院和“”急救串联而成。目前，烟台市“溶栓地图”覆盖全市，有一个“大脑”中心，这就是烟台市脑血管病质量控制中心。市民呼叫后，随车医生会对患者进行初步诊断，初步诊断为脑中风的病人，会送到就近的医院。而当面对严重的大血管闭塞患者，优先转送至有更高一级救治能力的卒中中心。 医院：专项小组成员24小时待命“医院”医院相比有什么特殊的地方？ 张春峰介绍道：“医院要想加入‘溶栓地图’有四个基本条件，首先是药品的保障，同时医疗设备及设施要完善，医护人员要具备相应的技术能力。”“最重要的，是设立急性脑卒中医疗救治绿色通道及制度。”张春峰告诉记者，加入“溶栓地图”的医院需要成立相应的“溶栓小组”，成员24小时待命，无论何时急救送来脑卒中患者，相应的专业医护人员都在第一时间到位。 医院还需为脑卒中患者开辟“绿色通道”，“比如抽血、化验等程序都需要排队，而绿色通道的患者则可以直接进行抢救，其实说简单一点，‘医院’就是要和死亡抢时间，哪怕一分钟，对患者来说都弥足珍贵。”张春峰说。 通过“溶栓地图”形成一体化急救体系，可以实现病人资料的传输和信息共享，医院对急救的病人基本信息了解不够，造成院内延迟。同时，急救车接到脑卒中患者后，对附近的“医院”的床位、救治能力等动态信息都会有一个全面的认识，可以避免二次转院造成的时间延误。“溶栓地图”医院，能够第一时间与国家卫计委脑卒中筛查与防治数据库、中国卒中中心数据库进行数据互通。 脑卒中：血管狭窄祸起“五高”张春峰告诉记者，大脑是人体最重要的器官，同时又是一个特殊的需氧器官，它对氧气的需求量非常大，在心脏每分钟的搏动输出量里，约有十分之一供应给了脑部。相应的，脑组织对缺血缺氧相当敏感。所以，当发生给大脑血液供应的血管狭窄时，脑供血就会受到影响。 “血管的狭窄离不开动脉粥样硬化的问题，这种现象不仅可以发生在心脏，也可以发生在颈部、脑部。”张春峰介绍说， 近年来，我国大量人群患上高血压、高血脂、糖尿病和高尿酸血症，这些慢性基础病恰恰都是血管“杀手”，再加上吸烟（吸烟史超过5年）、高体重（超重和肥胖，BMI指数27，尤其苹果型肥胖）、高龄（60岁以上）和患有房颤等心脏病、慢性肾功能不全等肾脏病等危险因素，加之高盐和偏油腻饮食、喜好长时间坐着打麻将、长期过量摄入酒精（尤其喝啤酒较多）、总熬夜、喝水少等不良生活习惯，这些人的血管内皮会逐渐受损，血管壁形成斑块，使血管的通道变得狭窄。不仅如此，斑块一旦脱落，就会变成人们常说的血栓。血栓可以随着血液流到大脑，堵塞血管，从而引发脑血栓、脑卒中。 防患未然：留神头晕乏力恶心等先兆张春峰表示，突然发生脑梗塞，会使患者致死、致残，大多数家属觉得这是不可避免的意外。但实际上，由于血管狭窄对大脑血液供应产生了一定影响，患者发病早期会出现一些短暂的症状，也就是脑梗发作的早期征兆，这类症状包括：突然头晕目眩、眼前突然发黑、头痛、无缘无故失语或言语不清、眼睛视物模糊、肢体麻木、肢体乏力或活动不灵、恶心呕吐或血压波动、口角歪斜等。一旦出现类似上述临床表现，患者要在第一时间内就诊，尽快溶栓抢救大脑，以减少脑梗的后遗症。 “这类症状刚开始出现时不会持续很久，常于24小时内恢复，所以很容易被忽视。”张春峰提醒说，早期识别脑中风、及早拨打、医院是实现高效救治的“三步曲”。 早期识别脑中风通过三步可快速识别：“一先听语言是否清，再看有无口角歪，三看是否肢体瘫”。如果有嘴角歪斜、胳膊不抬、言语含糊，赶紧拨打，医院。 在等待救护车的时候，家属切勿惊慌失措，不要随意搬动患者，不要给患者喂水或者喂食，最好准确记录发病时间。 高油脂饮食、吸烟、过量饮酒、肥胖、运动缺乏、高血压、高血脂、高血糖等都是脑血病的危险因素，张春峰建议40岁以上，具有以上危险因素的人群应及早进行脑血管病筛查，以早发现、早治疗，提高生活质量。 烟台市30家急性脑卒中“医院”名单 芝罘区：医院，医院，中国人民解放军第医院，医院，医院，医院。 福山区：医院 开发区：医院 牟平区：滨医院、医院 龙口市：医院、医院、医院、医院、医院南山分院。 莱州市：医院、医院、 蓬莱市：医院、医院 莱阳市：医院、医院 海阳市：医院、医院 招远市：医院、医院、医院 栖霞市：医院、医院、医院 长岛县：医院。 今日莱阳记者:王歆璐 赞赏 |
