烟台市卫生和计划生育委员会烟台市财政局

关于落实《烟台市部分计划生育特殊家庭住院

护理保险实施方案（试行）》的通知

各县市区卫生和计划生育局、财政局：

烟台市部分计划生育特殊家庭住院护理保险承保机构由山东省鲁成招标有限公司以烟政采（鲁成）服务〔〕号文件在国内公开招标，中国人寿保险股份有限公司烟台分公司为中标单位。根据《烟台市部分计划生育特殊家庭住院护理保险实施方案（试行）》（烟卫〔〕23号），现将相关情况通知如下：

一、保险内容

（一）参保对象

部分计划生育特殊家庭住院护理保险的参保对象为烟台市户籍，符合国家、省计划生育家庭特别扶助条件的扶助对象。

（二）保障范围

对参保对象因疾病、意外伤害等原因在医院及基层医疗卫生机构（见附件1）住院进行护理补助。因治疗需要转诊至烟台市域外医疗机构，需按人社部门公布的转诊住院政策办理转诊手续并在国家和省异地联网平台内的医疗机构治疗，否则不予补助。

（三）保费标准

部分计划生育特殊家庭住院护理保险保费为每人每年元。

（四）资金来源。部分计划生育特殊家庭住院护理保险所需资金由参保人户籍所在地的县级财政全额承担。

（五）补助标准

参保对象住院期间，特级护理、一级护理每人每天补助元，二级护理每人每天补助元，三级护理每人每天补助50元。不设定观察期，每人每年累计补助不超过90天。

（六）保险期限

二年（年1月1日至年12月31日）。

二、理赔咨询服务

（一）保险公司服务网点信息（见附件2）。

（二）理赔资料。符合参保条件的出险人，出院后申请住院护理补贴时需提供：

1.出院小结、费用结算单及费用结算清单；

2.身份证原件（代办的需同时提供代办人身份证原件及理赔授权书）；

3.银行借记卡（仅限中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、邮政储蓄银行）。

（三）定赔划款。对符合理赔条件的，保险公司自收到理赔资料后，3个工作日内将赔付金额一次性划入被保险人银行个人结算账户。

三、保险公司信息

户名：中国人寿保险股份有限公司烟台分公司

账号：602042

开户行：工商银行烟台市芝罘区西大街支行

联系邮箱：sdyttuantywb